Entre el 25 al 40% de personas con Enfermedad Inflamatoria
Intestinal(EII) presentan trastornos fuera del intestino debidos a la
propia enfermedad, éstos pueden incluir trastornos a nivel de las
articulaciones, piel, hígado y vías biliares, así como ojos, riñones y
pulmones.
A estas alteraciones que se presentan fuera del intestino se les
denominan Manifestaciones Extraintestinales de la Enfermedad
Inflamataria Intestinal.
¿Cuáles son las más frecuentes? ¿Quién las presenta? ¿Cuándo aparecen?
En el último congreso de la Organización Europea de Crohn y Colitis
celebrado celebrado el pasado mes de febrero en Barcelona se abordó este
tema en diferentes comunicaciones.
Las manifestaciones extraintestinales más comunes afectan a los
huesos y articulaciones (artritis) y a la piel. Otras manifestaciones
incluyen el sistema hepatobiliar (hígado y vías biliares), así como los
ojos, riñones y pulmones.
El dolor musculoesquelético se considera como el síntoma
extraintestinal más común de la EII. Varios estudios han comunicado que
entre el 10-30% de los pacientes con artritis relacionada con la EII
presentan síntomas artríticos previos al diagnóstico de la EII.
Por razones desconocidas, las manifestaciones extraintestinales o
sistémicas pueden ser más comunes en los niños e incluso eclipsar los
síntomas intestinales, que pueden hacer el diagnóstico aún más difícil.
Un 25% de las personas con EII tienen más de una manifestación
extraintestinal. El desarrollo de una manifestación extraintestinal
aumenta el riesgo de presentar una segunda.
Las personas con EII, en especial las mujeres, con más requerimientos
terapéuticos (inmunosupresores o anti-TNF) y por lo tanto con una
enfermedad más grave, tienen mayor riesgo de desarrollar
manifestaciones extraintestinales.
Las personas con Enfermedad de Crohn tienen el doble de
probabilidades que las personas con Colitis Ulcerosa en presentar
manifestaciones extraintestinales, aunque a mayor zona inflamada en la
Colitis Ulcerosa aumenta el riesgo de manifestaciones extraintestinales.
Es importante un abordaje multidisciplinar o participación de
especialistas de los órganos implicados para la gestión integral de la
EII y sus posibles complicaciones. En ocasiones a pesar de que la EII
está en remisión o período de silencio, las manifestaciones
extraintestinales pueden permanecer activas.
Conclusiones
Las manifestaciones extraintestinales de la EII son comunes tanto en enfermedad de Crohn como en Colitis Ulcerosa.
La presencia de manifestaciones extraintestinales se asocia a mayor
gravedad de la enfermedad. Las personas con EII grave tienen mayor
riesgo de desarrollar estas complicaciones.
Se necesita un abordaje multidisciplinar (varios especialistas) para realizar una gestión eficaz.
Fuente: www.in-pacient.es 25/03/2015
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